Plantão Médico: 2011

Todas las células, fibras, moléculas tienen una forma geométrica tridimensional, por ejemplo: cubos, esferas, ovoide, cilindros, etc. Pero tienen que tener en claro un concepto: La técnica histológica nos muestra imágenes bidimensionales de estructuras que en la naturaleza son tridimensionales. Es decir, si yo corto a un cubo lo voy a ver cuadrado; si corto a un cilindro lo veo redondo (si es un corte transversal) o rectangular (si es longitudinal); finalmente, si uno corta una esfera, se verá redonda la imagen.

Si tienen bien claras la parte de tecnica histologica y un par de cosas de biología celular se hace muchisimo más fácil estudiar, recuerden siempre: "si la estructura no dice algo de la función, no estas mirando bien". Otra cosa, no traten de aprenderse el preparado de memoria, practiquen describir el preparado sin hacer diagnostico….. si ese órgano tiene luz, o no. Si es macizo recórranlo, sobre todo la periferia para comenzar y siempre con seco debil. Vean la cápsula y su espesor ,miren los tabiques o trabéculas, si se forman lobulos y lobulillos, si estos son completos o incompletos, si hay corteza y médula. Recuerden que el estroma es DE SOSTEN y el PARENQUIMA se refiere a las células constituyentes , por ej en GANGLIO: ESTROMA: TEJ CONECTIVO. PARENQUIMA, TEJ. LINFOIDE.

COMO DESCRIBIR LOS PREPARADOS

Recuerden todo órgano hueco: tiene capas: -OH, capas- descríbanlo en orden: Comenzando por la luz:1.Mucosa, 2.submucosa) , 3. muscular, 4.serosa o adventicia.

Algunos OH no tienen submucosa porque no necesitan tenerla x ej: vejiga. ¿Y por qué otros tienen? Porque van a poseer estructuras en submucosa , por ej glándulas de Brunner en duodeno, Placas de Peyer en Ileon.

entonces: organo Hueco: 1. mucosa a) Epitelio y b) Lámina propia o corion- Muscular de la mucosa hay en tubo digestivo unicamente. 2. submucosa

3. Muscular

4. Serosa o Adventicia ( serosa tienen todos los organos intraperitoneales, adventicia los retroperitoneales como riñon por ej.)

TODO ORGANO MACIZO: OM: comiencen por la cápsula , siempre de TCDNoM ( NO USEN ABREVIATURAS PARA DESCRIBIR LOS PREPARADOS!!).

O sea Organo Macizo: ej Ganglio, Hipofisis, higado,cerebelo etc

Capsula, Tabiques, estroma de sosten ( recuerden que en general es de tejido conectivo reticular… menos en el TIMO que es de tejido epitelioreticular…. O en sistema nervioso que el sosten son células de la glia….)

Parenquima, si se organiza en lobulos , lobulillos. Si hay células y su disposición, cordones, islotes, nidos , acinos . Cuando es una glandula fijense siempre en los conductos excretores , si tienen tejido conectivo alrededor son extralobulillares... el epitelio aumenta la altura a medida que se hace mayor el diametro del conducto.

Recuerden que en todas las glandulas con acinos el primer conducto excretor se llama intercalar, sigue el estriado, el intralobulillar, el extralobullar y los mayores.( Menos en el pancreas que no hay conducto estriado y la secrecion comienza en celula centroacinar.... recuerdan???)

BASOFILIA-ACIDOFILIA

En los preparados de rutina, teñidos con la técnica de hematoxilina-eosina, podemos observar (desde el punto de vista tintorial) tres tipos de estructuras:

A) Basófilas

B) Acidófilas (eosinófilas)

C) Negativas (Se ven de color blanco por no ser coloreadas con esta técnica)

¿Qué significa que una estructura del preparado sea de color azulado? Las estructuras basófilas, por definición poseen afinidad por los colorantes básicos (baso = básico; filo = afinidad). El colorante básico del método de hematoxilina-eosina es la hematoxilina.

La hematoxilina es de color azulado – violácea .Por consiguiente, toda estructura de un tejido que sea basófila se teñirá con hematoxilina, y obviamente se observará de color azulado - violácea.

A su vez, sabemos que las sustancias básicas presentan afinidad por las ácidas, debido a su composición química. Por ende, las estructuras basófilas (como el núcleo de la célula) son aquellas con una composición fundamentalmente ácida.

En resumen: Una estructura de la célula rica en moléculas ácidas (por ejemplo el núcleo) será basófila, y por esta razón tenderá a unirse con un colorante básico (hematoxilina) el cual por ser de color azulado - violáceo, dará al núcleo su color en una imagen de microscopía óptica (siempre y cuando se halla tratado al tejido con la técnica de hematoxilina y eosina).

¿Qué significa que una estructura del preparado sea de color rosado claro? Una situación inversa a la recién descripta sucede con la eosina, el cual es el componente ácido de la técnica de hematoxilina y eosina, y que por esta razón tiñe las estructuras básicas.

La eosina es de color rojo pálido o rosado. (No confundir con PAS, que si bien lo describiremos luego, adelantamos que es de color rosado intenso)

De modo que una célula con estructuras que contienen gran cantidad de componentes básicos (por ejemplo las proteínas de la mitocondria) tenderá a ser teñida por un colorante ácido (eosina), y por tal motivo se observará al microscopio óptico de color rosado pálido (acidófila)

¿Cómo se interpreta una estructura que no se tiñe?

Puede existir la eventualidad de que un conjunto de células posean citoplasmas que presenten imágenes negativas, es decir que se vean blancas o transparentes.

Esto puede significar que no poseen afinidad, ni por la hematoxilina ni por la eosina, o simplemente, puede significar que la célula ha perdido parte de su contenido debido a los pasos de la técnica histológica; en esta última eventualidad, al haberse perdido el contenido, obviamente, ya no queda nada por teñir.

Este último caso ocurre con los lípidos, los cuales no resisten los pasajes de alcoholes de la técnica de hematoxilina y eosina; por consiguiente, cuando se colorea un preparado rico en lípidos, luego de este pasaje de alcoholes, los mencionados lípidos simplemente han desaparecido.

Los lípidos se pueden teñir con la técnica de Sudan. Esta técnica tiñe a los lípidos de color negro - parduzco.

¿Toda estructura que no se tiñe se interpreta como rica en lípidos?

No. Las estructuras con alto contenido de glúcidos, como ser glucógeno, mucoproteínas o proteoglicanos, no poseen afinidad por la hematoxilina ni por la eosina, y por ende determinan la formación de una imagen negativa con esta técnica, a pesar de no ser eliminadas por los alcoholes.

Se pueden teñir a las mencionadas estructuras con la técnica de PAS, la cual le da un color rosa intenso (más intenso que la eosina).

ATENCIÓN: La técnica histológica ha desarrollado colorantes muy específicos para observar los detalles más sutiles de los preparados. Las mencionadas técnicas escapan a los objetivos de este capítulo, que intenta aportar CONCEPTOS GENERALES que faciliten la metodología de diagnóstico diferencial.

¿Qué estructuras de la célula son basófilas?Todas las ricas en moléculas ácidas, por ejemplo:

Ribosomas (ricos en ÁCIDO ribonucleico)
Retículo endoplasmático rugoso (rico en ribosomas)
Núcleo celular (rico en ÁCIDO desoxirribonucleico)

¿Qué estructuras de las células son acidófilas? Todas las ricas en moléculas básicas

Mitocondrias
Proteínas contráctiles (músculo)
Vesículas de almacenamiento de proteínas de exportación (no todas)
Proteinas (no todas):

-Intracelulares: citoesqueleto

-Extracelulares: colageno, elastina

¿Qué estructuras son PAS positivas? Todas las ricas en glúcidos

Vacuolas de células caliciformes
Vesículas de glándulas mucosas
Glucocálix
Membrana basal de los epitelios

¿Qué estructuras son sudanófilas?

Todas las ricas en lípidos

Vaina de mielina de las neuronas
Gotas de inclusión de colesterol (en células de la corteza suprarrenal por ejemplo).
Tejido adiposo que almacena lípidos como una gota de inclusión

LAS CÉLULAS EN EL CUERPO CUMPLEN UNA FUNCIÓN ESPECIAL.
Los organismos pluricelulares como el ser humano han conseguido a lo largo de la evolución que existan grupos de células que cumplan funciones especiales distintas al resto. Pero ojo, estas funciones permiten que el ser humano como un TODO funcione correctamente. Ahora bien, podemos decir que, si bien las funciones de una célula de un acino seroso y un plasmocito es distinta (una produce enzimas y la otra produce anticuerpos), ambas coinciden en una cosa. Ambas producen proteínas. Y toda célula que produce proteínas debe tener una maquinaria biosintética específica para producirla.
CONCLUSION: Si la célula produce proteínas, siempre tiene que tener el núcleo de cromatina laxa con nucleolo evidente. La laxitud nos muestra que se está transcribiendo ARNm para producir una proteína, y el nucleolo nos pone en evidencia que se están armando ribosomas en esa zona, fundamentales para poder sintetizar esa proteína.

Fijense entonces que la célula, si su función es producir proteínas en forma activa, tiene que tener un núcleo de cromatina laxa con nucleolo evidente, y su citoplasma debe tener polirribosomas en gran cantidad (si la proteína no se exporta) o un REG y un Golgi desarrollados (siempre que haya REG desarrollado hay un golgi importante), por lo que la célula finalmente, según todo lo antedicho, tiene un citoplasma basófilo.

Y esto es bueno, porque sabiendo cuales son las funciones de las organelas, si a nosotros nos preguntan como es una célula que produce proteínas de exportación, rápidamente podremos responder que se trata de una “célula con núcleo de cromatina laxa, nucleolo evidente y citoplasma basófilo, donde se evidencia un REG desarrollado y un Golgi importante”. De todas maneras, recuerden que existen células como el fibroblasto, que si bien tiene una actividad biosintética muy importante, con un núcleo de cromatina laxa y nucleolo evidente, su citoplasma es BASOFILO EN PERIODO DE SINTESIS ACTIVA y acidofilo cuando tiene calma metabolica (fibrocito) , SERA ENTONCES BASOFILO CUANDO El RER está bien desarrollado Entre las células secretoras se encuentran las células glandulares, los fibroblastos, los plasmocitos, los condroblastos, los osteoblastos.

( Un desafío interesante es buscar células que produzcan proteínas en los libros y ver que dice... Eso sí, Lo que diferencia a una célula productora de proteínas de otra es la forma celular, la ubicación y forma del núcleo y la proteína que produce. El resto, son iguales.

Y así como podemos hacer grupo de pertenencia de célula productora de proteínas, podemos formar varios grupos más. Por ejemplo, cómo serían las siguientes células cuyas funciones son:
1) Producir hormonas esteroideas
2) Tener actividad MACROFAGICA
3) Ser célula madre
4) Contraerse

Para poder responder a estos items, deben tener bien claro las funciones de cada organela. No es difícil, pónganse a prueba.

Recuerden finalmente una frase muy orientadora para poder comprender a los preparados histológicos:

“Todas las células tienen a todas las organelas, pero aquellas que se encuentran en mayor cantidad, definen a la función que la célula cumple en el organismo, y finalmente definen la tinción que tendrá dicho citoplasma”

Por Doctora, Profesora Gilda Pinarello